Tratar a doença de Peyronie

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Comprimidos para PD

Os pesquisadores estudaram uma série de terapias orais para a DP, incluindo: carnitina, colchicina, aminobenzoato de potássio, tamoxifeno e vitamina E, a primeira terapia oral usada para a DP acreditava-se ser de valor por causa de suas propriedades antioxidantes. Os outros agentes orais foram estudados porque eles são pensados ​​para ter propriedades que interferem com a síntese de colágeno e formação de cicatriz.

Infelizmente, a maioria dos estudos que usam terapias orais de DP não tem sido bem controlada. Uma vez que alguns casos de TP melhoram por conta própria e poucos estudos de medicação oral compararam pacientes tratados a um “grupo de controle” não tratado, não está claro se as terapias orais para DP oferecem algum benefício sobre nenhum tratamento em termos de curvatura peniana, dor. , ou a capacidade de ter relações sexuais. A fase ativa da doença de Peyronie leva de 12 a 18 meses. Após essa dor geralmente desaparece, mas a maioria dos pacientes fica com um nódulo / placa peniana. A placa do Peyronie causa flexão e encurtamento da ereção.

Terapia de injeção intralesional

Vários agentes têm sido estudados como terapias de injeção intralesional, o que significa que eles são injetados diretamente nas placas PD ou lesões. Algumas das primeiras drogas usadas dessa maneira eram esteroides. Atualmente, a injeção intralesional de esteroides é desencorajada no tratamento da DP porque não há benefícios claros, pode causar a atrofia do tecido peniano ou a eliminação de resíduos, e pode complicar a cirurgia subsequente.

O verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio geralmente usado para tratar a pressão alta, mostrou interromper a síntese de colágeno e aumentar a atividade da colagenase, promovendo, assim, a remodelação da cicatriz.

Da mesma forma, injeções de interferon foram associadas à melhora da DP. Em estudos controlados por placebo, benefícios documentados foram estabelecidos. Os interferões funcionam aumentando a colagenase e reduzindo a formação de colágeno.

Terapia tópica com gel

O verapamil foi introduzido como um gel tópico em meados dos anos 90. Esperava-se que a droga, que tinha sido um pouco bem sucedida como uma injeção intra lesional, pudesse produzir os mesmos resultados com menos desconforto nessa forma não invasiva. Infelizmente, quando aplicado topicamente, a droga não alcança a túnica albugínea. Isso foi confirmado quando homens agendados para a cirurgia de prótese peniana tiveram o gel de verapamil aplicado na haste peniana na noite anterior e na manhã da cirurgia. Durante a cirurgia, pequenas amostras de tecido da túnica albugínea de cada homem foram removidas e examinadas para verapamil. Nenhum verapamil foi detectado em nenhum dos tecidos amostrados.

Iontoforese

O processo de iontoforese, também conhecido como administração eletromotive da droga ou EMDA, usa uma corrente elétrica para administrar uma droga através da pele intacta. No tratamento da DP, essa técnica tem sido usada para administrar a vera-dexametasona – através de um reservatório cheio de líquido fixado à pele do pênis sobrejacente aos locais da placa. A investigação inicial encontrou o tratamento eficaz na redução da dor, tamanho da placa e curvatura peniana. Além disso, foram encontrados níveis mensuráveis ​​de verapamil em amostras de tunica albuginea retiradas de homens submetidos a cirurgia para alisamento do pênis e remoção de placas.

Terapia por ondas de eletrochoque

A terapia por ondas de eletrochoque foi testada como um meio de romper as placas PD, promovendo a reabsorção da placa, melhorando o fluxo sanguíneo para o pênis e endireitando o pênis. Até o momento, nenhuma melhoria consistente na curvatura peniana, no tamanho da placa, na função sexual ou na rigidez foi relatada com esse tratamento.

Cirurgia

Homens que tiveram DP por mais de um ano, são incapazes de ter relações sexuais satisfatórias e cuja DP é indolor e estável podem ser candidatos à cirurgia de DP (ver “A cirurgia de DP é ideal para você?” Na página 10). A cirurgia ainda é o “padrão ouro” para corrigir a curvatura peniana associada à DP, e a técnica cirúrgica melhorou tremendamente nos últimos anos.

Nenhum tipo de cirurgia é correto para todos os pacientes. Se você conseguir manter uma ereção satisfatória (com ou sem medicação), a curva em seu pênis for inferior a 60 graus e seu pênis não tiver nem uma ampulheta nem uma deformidade de dobradiça, seu médico pode recomendar plicatura de túnica albugínea. Quando a plicatura é realizada, o tecido da túnica albugínea no lado oposto da placa é plicado, ou costurado, para neutralizar o efeito de flexão.

Se o seu pênis tiver uma curvatura mais severa, ou se houver estreitamento grave no seu pênis, de modo que não possa ficar ereto sem flambagem, é necessária uma cirurgia mais complexa: incisão da placa e enxerto. Isso requer que a placa seja incisada (cortada), endireitada e preenchida com um enxerto, que é composto de tecido vivo de outra parte do corpo ou colhido de tecido humano ou animal.

Se as ereções pós-operatórias forem insatisfatórias, o tratamento com Cialis, Levitra ou Viagra pode ser prescrito para melhorar a resposta erétil.

Cirurgia protética (um implante peniano) já foi a base da terapia de DP. Hoje, esse tipo de cirurgia é realizado apenas em pacientes com DP e disfunção erétil. A excisão da placa (remoção) é reservada para homens com DP calcificada grave.

Todas as cirurgias de DP apresentam riscos potenciais, incluindo endireitamento incompleto, disfunção erétil e sensação peniana diminuída. Antes de passar por qualquer tipo de cirurgia de DP, certifique-se de discutir todos os riscos com seu médico.

Na maioria dos casos, a correção cirúrgica da DP endireita com sucesso o pênis e o torna mais rígido, mas nas fases iniciais da DP, outras abordagens geralmente são tentadas primeiro. Se você tiver sinais e sintomas de DP, converse com seu médico sobre qual tratamento é melhor para você.

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