Os meninos devem ser circuncidados da fimose?

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Os meninos devem ser circuncidados?

Essa é uma questão controversa nos dias de hoje e não há uma resposta fácil.

A circuncisão é um procedimento que remove o prepúcio da ponta do pênis. Isso é feito por várias razões. Para algumas famílias, a circuncisão é um costume religioso ou cultural, que vem sendo seguido há gerações. Outros pais decidem circuncidar seus filhos porque acreditam que existem benefícios para a saúde. Ou, eles podem querer que seu filho “combine” com seus pares circuncidados.

Outros pais preferem não circuncidar. Eles podem não sentir que é necessário. Eles podem não querer causar dor física ao filho ou fazê-lo passar por um procedimento quando ele não tiver idade suficiente para tomar suas próprias decisões. Além disso, a circuncisão tem riscos. Complicações como sangramento, inflamação e infecção são raras, são maiss possíveis.

No verão passado, a Academia Americana de Pediatria (AAP) revisou sua política sobre a circuncisão. Embora a organização não recomendasse diretamente a circuncisão, ela afirmava que os benefícios para a saúde superavam os riscos e que os pais deveriam ter acesso ao procedimento.

Quais são esses benefícios para a saúde? Muitos acreditam que a circuncisão protege meninos e homens de infecções, especialmente as sexualmente transmissíveis, como HIV, herpes genital e alguns tipos de alto risco de papilomavírus humano (HPV), que podem causar certos tipos de câncer e verrugas genitais.

Como? Bactérias e vírus podem ficar presos sob o prepúcio. Removendo o prepúcio através da circuncisão tira este terreno quente e úmido para bactérias e vírus são menos propensos a prosperar.

Assim, parece que reduzir o risco de infecção tornaria a circuncisão uma escolha fácil. Mas uma nova pesquisa sugere que pode haver mais na história. Hoje, vamos dar uma olhada na circuncisão e como ela pode, ou não, reduzir o risco de infecções.

Estudos da África

Em agosto de 2012, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) analisaram a pesquisa médica sobre a circuncisão para todos tipos de pênis e revisaram seu informativo sobre o tema. Incluiu algumas estatísticas e exemplos encorajadores, muitos baseados em pesquisas realizadas na África:

  • A circuncisão foi encontrada para proteger os homens do HIV em vários estudos. O risco de infecção pelo HIV foi menor para os homens circuncidados.
  • Alguns países com taxas de circuncisão inferiores a 20% apresentaram taxas mais altas de infecção pelo HIV do que países onde mais de 80% dos homens foram circuncidados.
  • Havia pouca evidência para mostrar que os parceiros sexuais femininos de homens circuncidados eram protegidos da transmissão do HIV.
  • Não ficou claro se a circuncisão protege contra a transmissão do HIV para homens que fazem sexo com homens.
  • Os homens circuncidados geralmente apresentam taxas mais baixas dos tipos de HPV de alto risco que estão associados aos cânceres cervical, anal, peniano, vulvar e vaginal.
  • Pesquisas mostraram que o câncer de pênis era mais comum em homens não circuncidados.
  • Infecções do trato urinário tendem a ser menos comuns em crianças circuncidadas. No entanto, essas infecções não são comuns em bebês do sexo masculino em geral.
  • Taxas menores de herpes genital e úlcera genital foram relatadas em homens circuncidados.

Também em 2012, pesquisadores do Centro de Pesquisas do Câncer Fred Hutchinson, em Seattle, descobriram que os homens que foram circuncidados antes de sua primeira relação sexual tinham 15% menos chances de desenvolver câncer de próstata mais tarde.

Pesquisa em Porto Rico

Dadas essas estatísticas, parece que a circuncisão seria uma escolha popular. No entanto, uma pesquisa recente de Porto Rico lança alguma nova luz sobre esses achados.

Os cientistas queriam saber se a circuncisão protegia homens de infecções sexualmente transmissíveis e infecções por HIV em sua região, o Caribe. Para saber mais, eles examinaram dados de 660 homens que foram tratados em uma clínica de IST / HIV em San Juan. Cerca de um terço dos homens foram circuncidados.

Os pesquisadores descobriram que, ao contrário do que a pesquisa fora da África poderia sugerir, os homens circuncidados de Porto Rico eram mais propensos a serem infectados pelo HIV. Eles também foram mais propensos a ter verrugas genitais e mais propensos a ter mais de uma IST em sua vida.

Esta pesquisa desbota os estudos anteriores? De modo nenhum. Os próprios pesquisadores reconheceram que esse era apenas um estudo e que os resultados não podiam ser necessariamente aplicados a Porto Rico ou ao Caribe como fato. Eles não conseguiam explicar exatamente por que suas descobertas eram tão diferentes, embora sugerissem que os fatores sociais e culturais fossem explorados em pesquisas futuras.

No entanto, os pesquisadores porto-riquenhos afirmaram que talvez a circuncisão nem sempre proteja contra DSTs e HIV, pelo menos não em todos os locais e sociedades. Eles encorajaram os profissionais de saúde a serem cautelosos em considerar a circuncisão como um método de prevenção do HIV.

Concluindo

Então, a circuncisão protege os homens contra infecções? Em certas circunstâncias. Pode não prevenir doenças, mas foi demonstrado que reduz o risco em certas áreas do mundo. Se isso é verdade em todo o mundo continua a ser visto.

E voltando à nossa pergunta original: os meninos deveriam ser circuncidados? Mais uma vez, isso é uma questão de escolha pessoal. Um pediatra pode aconselhar melhor os pais sobre os riscos e benefícios relacionados à saúde da circuncisão.

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