Disfunção Erétil – Tratar Lesão Medular

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Existem muitos tratamentos diferentes para os homens que sofrem de disfunção erétil por lesão na medula espinhal. O tratamento efetivo varia muito, dependendo do tipo e gravidade da lesão medular. Além disso, homens com lesões na medula espinhal podem ter preocupações especiais ou problemas com seu uso. Por isso, é muito importante consultar o seu médico ou urologista para decidir sobre a melhor opção de tratamento para você.

O Tratamento

Tratamentos que foram bem sucedidos no tratamento de disfunção erétil para homens com lesões na medula espinhal são:

Medicação oral: Atualmente, existem três medicamentos orais (pílula por via oral) aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da DE: citrato de sildenafil (Viagra®), cloridrato de vardenafil (Levitra®) e tadalafil (Cialis®).

Todas essas terapias, também conhecidas como inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5i), criam uma ereção aumentando o fluxo sanguíneo no pênis. Embora todos trabalhem da mesma maneira para ajudar os homens a obter uma ereção, existem diferenças entre cada um que devem ser discutidos com seu médico para escolher qual terapia medicamentosa é melhor. Algumas diferenças entre essas terapias medicamentosas são: dosagem, longevidade de eficácia, interação com outros medicamentos e efeitos colaterais. Quando tomadas corretamente, esses medicamentos foram encontrados para melhorar as ereções em mais de 80 por cento dos pacientes.

Há Falhas?

Algumas das falhas em pacientes que não respondem a esses medicamentos são atribuíveis ao uso inadequado de medicamentos (não prestar atenção às “instruções de uso”), uso de dose menor que a máxima, poucas tentativas.

O uso dos medicamentos PDE5i administrados por via oral listados se tornou o tratamento de primeira linha para disfunção erétil. Além disso; Todos os três medicamentos orais têm taxas comparáveis ​​de efeitos colaterais. [Link para a seção PDE5i]

Terapia de Injeção Peniana: Os tratamentos de injeção envolvem a injeção de medicamento na base ou no lado do pênis. A medicação injetada faz com que os vasos sanguíneos dentro do pênis se alarguem ou se dilatem, o que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis e causa uma ereção. A terapia de injeção geralmente usa uma combinação de dois ou três medicamentos prescritos por um médico, chamados de “bi-mix” ou “tri-mix”. Os medicamentos mais comuns são a papavarina, a fentolamina e o alprostadil. Embora o pensamento de uma injeção possa ser desagradável, a injeção é uma técnica rápida e fácil de aprender e, para a maioria dos homens, a sensação do procedimento não é mais do que uma pitada. Outro benefício é que a maioria dos homens que não respondem às terapias medicamentosas orais listadas acima consideram as terapias de injeção eficazes no tratamento da disfunção erétil.

Supositórios uretrais: Os agentes transuretrais, também chamados de agentes intra-uretrais, são tratamentos de DE cujo modo de administração é a inserção no canal da urina, conhecida como uretra. O único supositório uretral aprovado pela FDA é chamado MUSE® (Medicated Urethral System for Erection), que contém a droga alprostadil (também usada nos medicamentos injetáveis, Caverject e Edex).medicos tratamento

Uma vez que MUSE é inserido e absorvido no tecido imediatamente ao redor da uretra (o corpo esponjoso) é transferido para as câmaras eréteis (corpos cavernosos) através de pequenas veias. O medicamento faz com que o tecido erétil dentro do pênis relaxe e permita o aumento do fluxo sanguíneo no pênis. Este fluxo sanguíneo aumentado causa uma ereção. [Link para a seção do MUSE]

Dispositivos de montagem a vácuo (VED): Também chamados de dispositivos de constrição de vácuo (VCD), também são muito comuns porque não são invasivos. O VED / VCD é uma bomba de vácuo que faz com que o sangue seja atraído para o pênis, a fim de criar uma ereção. Isso é feito colocando o pênis no cilindro de vácuo e bombeando o ar para fora do cilindro. A ereção é mantida colocando um anel de constrição ao redor da base do pênis. Este anel também evita o vazamento urinário que alguns homens com lesões na medula espinhal experimentam. Tanto o modelo operado por bateria quanto os modelos de bombas manuais estão disponíveis.

Algumas das opções de tratamento acima podem fornecer limitações aos homens com funcionamento limitado das mãos devido à lesão da medula espinhal. Portanto, a assistência pode ser necessária, como no caso da terapia por injeção e dos supositórios penianos, ou certas opções podem não ser possíveis, como ter que usar os dispositivos a vácuo operados por bateria em vez dos operados manualmente.

Implante peniano: próteses penianas, ou implantes penianos, são uma importante opção de tratamento para homens com disfunção erétil que têm uma causa médica estabelecida para disfunção erétil, não respondem a tratamentos não cirúrgicos (como medicamentos orais, dispositivos a vácuo, terapia de injeção etc.) e quem está motivado para fazer uma cirurgia para melhorar a função erétil. O implante peniano requer um procedimento cirúrgico permanente que não pode ser revertido, por isso é importante que os homens conversem com seu médico sobre as vantagens e possíveis desvantagens de ter o procedimento.

Este procedimento substitui o tecido esponjoso (corpo cavernoso) dentro do pênis que normalmente se enche de sangue para criar uma ereção com cilindros rígidos, semi-rígidos ou infláveis ​​(dependendo do tipo de implante peniano escolhido). Em todas as próteses penianas, os componentes inseridos cirurgicamente estão totalmente escondidos dentro do corpo. Após um implante peniano, quando um homem deseja uma ereção, ele é capaz de produzir uma ereção rígida sob demanda que lhe permite ter relações sexuais. Os implantes penianos normalmente não alongam o pênis.

É melhor conversar com o médico assistente ou um urologista antes de qualquer tratamento, uma vez que os homens com lesão na medula espinhal podem ter preocupações especiais na escolha do melhor tratamento para disfunção erétil. O nível de lesão de um homem, os possíveis efeitos colaterais do tratamento, outras condições médicas e os medicamentos atuais precisam ser considerados ao decidir qual é a melhor opção de tratamento.

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